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  • 손톱 발톱 무좀과 약물 치 정보
    카테고리 없음 2020. 1. 26. 11:08

    안녕하세요, 닥터입니다. 니다~


    오늘은 정내용 정내용에 자주 있는데 치료에 큰 끈기가 필요한 질환인 손발의 발톱무좀과 약물치료에 대해 소개하겠습니다.​​



    ​ 손톱 발톱 무좀은 연령대마다 다르지만 약 하나 0Percent정도의 인구가 갖는 질환으로 정내용 당싱무나 많아 거의 알고 있습니다.​​​


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    색이 노랗고 검게 변하고, 두꺼워지며, 끝이 깨지고 갈라지고, 안쪽이 들어가면서 통증도 만들고, 각종 손톱 변형도 올 수 있습니다.​ 손발톱 질환 50%를 차지하기 위해서 매우 자주 볼 수 있고 눈으로만 보고 징당하고 본인 아이 이름 한 경우, 곰팡이 도이 이야기 검사(KOH fungal smear)곰팡이 배양 검사(fungal culture)조직 검사, PCR등을 통해서 확정할 수 있고 버리나는 어렵지 않슴니다. ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​


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    하지만 의문은 곰팡이가 생기는 위치입니다.곰팡이(fungus)가 손톱과 손톱 밑 손발톱판과 손발톱 바닥(nailbed)으로 증식하는데, 손발톱이라는 강력한 보호막이 있고 손발톱에는 혈관이 없어 약물 침투와 흡수가 쉽지 않아 바르는 약이든 먹는 약이든 효과가 상당히 떨어지는 부위입니다.​​​​​​​​


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    손톱 발톱 무좀의 종류이지만 빨간 색으로 동그라미를 쓰고 도우은우오은 위부 츄크브쵸가프하 손톱 발톱 무좀(DLSO)이 모드 무좀 90퍼센트로 가장 잘 있습니다.따라서 다른 종류의 손발톱도 동시에 발발할 수 있어 심해지 정예기, 결국 전이가상성 손발톱무좀으로 진행됩니다.자, 다같이 손톱을 봅시다.손톱과 손가락의 경계에 움푹 패여 있네요.그리고 손톱 끝의 아래를 보면 그 부분도 살이 안쪽으로 날카롭게 들어가 있어요.이부분을크게명칭하면손톱주름이라고합니다.뭔가 각종 균이 안쪽으로 파고들 것 같죠?


    맞습니다!! 원위부측부 조갑하 손발톱무좀(DLSO)은 손발에 있는 무좀균이 자라고 성장하여 발바닥무좀, 발톱무좀을 만들고 정스토리 결국 손발톱밑까지 들어가서 증식하여 생기는 손발톱무좀의 형태이다.손발톱은 무좀이고 이름도 길고 어려운 원위부 쪽 조갑하 손발톱은 무좀을 반복하는지.불행히도 가장 흔한 이 모양이 치료에 반응이 좋지 않습니다.​


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    손발톱, 무좀치료 가이드라인입니다.의사는 치료를 받을 것이다. 복잡해 보이는데 나빠 보이지 않습니까?이 정도는 매우 간단한 치료 가이드라인입니다.좀 살펴보면, 국소 항진균제, 즉 바르는 손발톱, 무좀약으로 낫기 쉬워질 것 같습니다.하지만조금만보면경구항진균제,즉먹는손발톱,무좀약을쓸수있으면사용하라는내용입니다. 왜냐하면 바르는 약만 있는 치료로는 치료 확률이 떨어지기 때문입니다.​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​


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    ​ ​(과거)손톱 발톱 무좀 바른 약 3대장이었습니다.왼쪽부터 로플록스, 풀 케어, 로셀리네 최초의 라칼로플록스와 풀케어는 같은 크롭 계열입니다.차이가 있으면 뤄푸 로코는 전문 의약품과는 처방전이 필요하며 2-3쵸쯔에 하나회 도포풀케아은 첫반 의약품이라고는 바로 앞의 약국에서 구입하고 메쵸쯔 도포 정도로 생각하시면 됩니다.​ ​ 로세릴은 amorolfine계에서 ciclopirox계열보다 더 효과적이라는 보고도 있지 못하는 혼자 치료 시 완치율을 약 하나 0%로 손톱이 두껍고 도포 전 잘 닦아 바르지 않으면 효과가 더 떨어집니다.그래서 제가 전공했을 때는 먹는 약을 못 먹는 환자들에게는 약을 발라 보겠지만 효과는 너무 기대하지 마세요라고 설명해 처방했습니다.​ ​ ​ ​ 그 20하나 7년 혜성 함께 등장한 연고 때문이었다


    바로주브리아외액


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    미국 제펜에서 매우 효과가 좋다고 해서 매우 비싸다고 소문난 약이 저희 과인라에 들어가게 되었습니다.그것도 관인룸 저렴한만원 정도에 구입할 수 있도록 스토리입니다.(아메 리카가 30만원, 재팬에서는 만원을 넘는다고 할 것.)​ 칠하는 방법도 바꾸지 않고 매일 1회 도포!!최근까지 과잉 인온 약 중 유일하게 손톱 발톱을 합격하고 손발톱 바닥까지 약물이 있을 것 같다.바르기 전에 손톱을 바꾸지 않고 발라도 효과가 균일해진다는 것은 환자로서도 의사로서도 꽤 큰 장점입니다.쥬브리아의 과인 후 다른 약의 처방은 급격히 감소하여 대부분의 병원에서 쥬브리아를 처방하고 있을 것입니다.사용하기 편할 뿐만 아니라 논문상의 효과도 아주 좋습니다. ​​​


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    각 제품별 완전 치유율이지만 다른 제품보다 우수한 효과를 나타냅니다.​ 숫자를 보면 52주 도포 후 완전 치유율이 20%미만은 있다 하지만 굵은 비율은 먹는 중 itraconazole과 대등한 만큼 이다니다. ​ 52주일.이에키이 쉽게 1년째 1년간 매일 약을 바른다는 게 거짓 없이 어렵습니다.이리하여 먹는 약도 완치율이 20%정도라고 하니까.무좀의 치료는 간단하지 않습니다.​​​​​


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    쥬브리아의 바르는 비결입니다.특이한 점은 3번 접하고 있는 피부에도 함께 발랐으면 하는 것입니다.이렇게해서바로밑에작은빨간글씨가보입니다."피부에 자극이 있을 수 있으니 피부에 묻은 액자는 휴지를 면봉으로 닦아주세요." 앞의 이 문구를 좀 더 크고 굵은 글씨로 표시해야 할 것 같습니다. 왜냐하면


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    부작용으로 손발톱 주위의 접촉성 피부염이 자주 발생한다.​ 하루에 20명 정도 손톱 발톱 무좀 환자를 보는데 그 중 한두명 정도는 이렇게 접촉성 피부염이 생겨서 옵니다.이렇게 되면 먼저 피부염 치료를 하고 쥐브리아를 다시 시도해 봐야 한다.하지만 이렇게 피부염이 생기는 것은 치료하면 좋지만 손발톱 주변에서 피부염이 발발하고 피부장벽이 손상되면 무좀균의 침투가 더 쉬워져 오랜 시간이 걸리고 어려운 치료가 더 길어지고 더 어려워지는 것이 정말 문제입니다. ​​​​​​​​​​​


    먹는 약도 약처럼 3대장이 있습니다.​ ​의 부지 비봉인 핀 Terbinafine이토우라 코보던 잉헤 조르반 Itraconazole인플루엔자 코보던 잉헤 조르반 Fluconazole​ ​ 1. 부지 비봉잉핑은 우리에게 익숙한 상품명이 있습니다.라미실 바르는 약이라고 알고 있습니다만, 내복약이라고 해도 본인이라고 되어 있습니다.손발톱무좀과 발무좀에서 가장 흔한 곰팡이가 사상균이라는 종류로, 이 사상균에 가장 잘 듣는 약이 타비 본인 핀입니다.​ ​의 완치율을 3개월 복용했을 때 35-50%정도에서 약물 치료 중 가장 높은 완치율을 보입니다.그러나 드물게 간 수치의 증가의 현실성 있고 약물 투여 전, 약물 투여 중간 기능의 수치를 확인할 필요가 몇달간 매회 1개 1개, 약을 마시는 것에 대한 부다 sound가 있습니다.​ 많은 분들이 피부과 약이 강하다는 생각을 갖고 잇눙데메 하나 3개월 이상을 먹야 한다고 하면 대부분의 환자들은 저항을 느낍니다.​ ​ ​ 2. 이토우라 코보은 토비 본 인 핀보다 조금 균을 커버하는 범위가 크고 비사상균의 감염이 의심될 때 사용할 수 있습니다.이리하여 용량에 의해서 매 하나 먹지 않는 1주일 한가지 복용하고 3주간 휴가의 용법에 복용하는 비결이 있고 부지 비봉잉핑보다 편하게 먹을 수 있습니다.​ 그러나 이토우라 코보던 잉헤 조르반의 완치율은 15-30%에 부지 비봉잉핑보다 떨어지고 앞에서 일으킨 것처럼 주 블루 리어와 대등한 정도입니다.더 중요한 것은 다양한 약물과 교착반응을 좋게 한다.고지혈증 약물에 많이 사용되고 있는 스타틴계 약물과 정신약으로 벤조디아제핀계 약은 모두 함께 먹는 것은 금기입니다.또 고혈압약, 당뇨약과의 상호작용에 따라 체내 약물 농도가 변할 수 있기 때문이다.함께 사용하지 않습니다.그래서 처방하기 전에 꼼꼼하게 먹는 약을 연구해야 한다.(물어보면 자세히 알려주세요.) 이렇게 해서 배가 아플 수 있지만 제산제와 다 같이 먹으면 효과가 떨어지기 때문에 함께 처방하지 않습니다. 그러나 지방이 함유된 sound식과 함께 먹으면 약물 흡수가 더 높아져서 식사 직후에 복용하면 효과를 높이고 속쓰림을 줄일 수 있습니다.​ ​ 3. 마지막으로 독감 코본 졸은 사실 손톱 발톱 무좀에서는 하프교쿨루 받지 않았습니다.그러나 거의 1주일 하나에 한번 복용하는 용법을 사용하고 환자가 먹기 쉽고, 부다 sound감도 적고 부지 비봉잉핑가 본 잉이토우라 코보 한 걸음을 복용하지 않은 환자들 또는 독성이 있는 약 안 먹겠다고 하는 환자에게 처방을 할 때가 있습니다.​ ​ 그러나 최근 2-3년간 새로 자신 온 치료의 비결이었던 것으로 당장 레이저 치료!


    무좀 레이저 섬 데쟈은 정밀 레이저, 르 하늘라 레이저, 도깨비 고 레이 조이 3개의 레이저에 대해서 더 자세히 이하 본고에서 다루어 보도록 하겟슴니다. ​ ​


    이번 글은 너 많이 길었지?손발톱무좀레이저치료와치료후관리노하우에대해향후포스팅에설명해드리겠습니다. ;;


    다음 포스팅!! 발톱 무좀 레이저 치료 치료


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